Ambeien Seperti Apa yang Perlu Dioperasi?

Dokter, saya menderita wasir sudah cukup lama. Setahun yang lalu gara-gara ikut fitnes, wasir saya keluar. Tapi saya tidak merasakan sakit atau perih saat BAB dan tidak mengganggu kegiatan sehari-hari sama sekali. Apakah ambeien ini perlu dioperasi atau ada obat wasir yang tanpa operasi?

Aryo (Pria Menikah, 33 Tahun), aryo_XXX@yahoo.com
Tinggi Badan 170 Cm dan Berat Badan 65 Kg

Jawaban

Wasir atau ambeien atau haemorrhoid atau pile adalah lapisan selaput lendir di daerah lubang pelepasan yang menjadi lemah dan kendur (inelastic) yang umumnya terjadi karena buang air besar yang tak teratur dan sering mengejan.

Ada 2 jenis wasir yaitu wasir luar (haemorrhoid externa) dan wasir dalam (haemorrhoid interna).
1. Wasir luar diliputi oleh kulit dan tak dapat dimasukkan.
Jadi, selalu ada di luar, tidak selalu menimbulkan keluhan dan menyebabkan perdarahan.

2. Wasir dalam diliputi oleh selaput lendir pada stadium 1 terjadi perdarahan saat buang air besar, tak ada rasa sakit dan darahnya segar (warnanya merah segar).

Wasir dalam ini ada beberapa stadium:

1. Pada stadium 2 wasir keluar dan masuk kembali sendiri tanpa didorong (tak selalu terjadi perdarahan)
2. Pada stadium 3 wasir keluar dan harus dikembalikan dengan dorongan tangan
3. Pada stadium 4 wasir keluar dan tak dapat dimasukkan, biasanya disertai rasa sakit.

Apakah pengobatan wasir perlu ditangani melalui operasi atau tidak, bergantung pada stadium wasir yang dialami. Yang terpenting adalah pada waktu pengobatan maupun setelah pengobatan pasien dapat menjaga agar selalu buang air besar secara teratur dengan feses yang berbentuk lunak. Untuk itu, pasien perlu banyak minum dan makan makanan yang kaya serat.

Pengobatan untuk tiap stadium:

1. Wasir stadium 1 umumnya dapat diobati dengan mengatur buang air besar dan beberapa jenis obat.
2. Pada stadium 2, selain obat dapat dilakukan pengikatan (ligasi) atau penyuntikan dengan obat tertentu.
3. Sedangkan pada stadium 3 dan 4 umumnya harus dioperasi.

Jadi, untuk mengatasi wasir perlu ditentukan terlebih dahulu apakah wasir luar atau dalam dan kemudian ditentukan stadiumnya. Jika wasir dalam stadium 3 dan 4 memang perlu dioperasi.

Saat ini ada alat yang sekali pakai dapat sangat mengurangi rasa sakit dibandingkan dengan cara operasi yang lama, dengan lama perawatan dan waktu penyembuhan yang jauh lebih singkat. Biayanya tentu berbeda antara tiap-tiap rumah sakit tetapi alatnya memang relatif mahal, berkisar antara Rp 2-4 juta rupiah.

Wasir yang sudah lama dan tak keluar masuk serta tanpa rasa sakit umumnya wasir luar dan lebih merupakan kulit berlebih di lubang anus. Dalam keadaan ini tak ada indikasi untuk operasi tetapi bila ada keluhan atau rasa sakit, perlu diperiksa oleh dokter untuk kemudian dilihat apakah perlu dioperasi atau tidak.

Dr. Hermansyur Kartowisastro, SpB-KBD